Newest Post
// On :Rabu, 04 Maret 2015
v Curah
jantung adalah
darah yang di pompa oleh ventrikel setiap satuan waktu. Curah jantung pada
setiap orang dewasa normal sekitar 5 L/menit namun sangat bervariasi,
tergantung kebutuhan metabolisme tubuh. Curah jantung (co) sebanding dengan
volume sekuncup (sv) kali frekuensi
jantung (HR)
CO = SV x HR
v Volume
sekuncup adalah
sejumlah darah yang disemburkan setiap denyut. Maka curah jantung dapat
dipengaruhi oleh perubahan volume sekuncup maupun frekuensi jantung. Frekuensi
jantung istirahat pada orang dewasa rata – rata 60 sampai 80 denyut / menit dan
rata – rata volume sekuncup 70ml/denyut
v Volume
sekuncup jantung
adalah volume darah yang dipompa oleh jantung dalam satu menit. Tiga variable
yang mempengaruhi volume sekuncup:
Preload
(beban awal)
Afterload
(beban akhir)
Kontraktilitas
jantung
v Kontrol Volume Sekuncup. Volume sekuncup terutama
ditentukan oleh tiga faktor :
A. Kontraktilitas Intrinsik Otot Jantung
Kontraksi intrinsik otot jantung adalah istilah yang digunakan
untuk menyatakan tenaga yang dapat dibangkitkan oleh kontraksi miokardium pada
kondisi tertentu. Kontraksi ini dapat meningkat akibat katekolamin yang
beredar, aktivitas saraf simpatis dan berbagai obat seperti digitalis serta
dapat menurun akibat hipoksemia dan asidosis. Peningkatan kontraktilitas dapat
terjadi pada peningkatan volume sekuncup.
B.
Derajat peregangan otot jantung sebelum kontraksi ( preload )
Preload merupakan tenaga yang menyebabkan otot
ventrikel meregang sebelum mengalami eksitasi dan kontraksi. Preload ventrikel
ditentukan oleh volume darah dalam ventrikel pada akhir diastolik. Semakin
besar preload, semakin besar volume
sekuncupnya, sampai pada titik dimana otot sedemikian teregangnya dan tidak
mampu berkontraksi lagi. Hubungan antara peningkatan volume akhir diastolik
ventrikel pada kontraktilitas intrinsik tertentu dinamakan hukum starling
jantung, yang didasarkan pada kenyataan bahwa semakin besar pula derajat
pemendekan yang akan terjadi. Akibatnya terjadi peningkatan interaksi antara
sarkomer filamen tebal dan tipis.
C. Tekanan yang harus dilawan otot jantung untuk
menyemburkan darah
Selama kontraksi (afterload). Afterload adalah suatu
tekanan yang harus dilawan ventrikel untuk menyemburkan darah. Tahanan terhadap
ejeksi ventrikel kiri dinamakan tahanan vaskuler sistemik. Tahanan oleh tekanan
pulmonal terhadap ejeksi ventrikel
v Denyut
jantung adalah
denyutan jantung per satuan waktu, biasanya per menit. Denyut jantung
didasarkan pada jumlah kontraksi ventrikel (bilik bawah jantung). Denyut
jantung mungkin terlalu cepat (takikardia) atau terlalu lambat (bridakardia).
Denyut nadi adalah denyutan arteri dari gelombang darah yang mengalir melalui
pembuluh darah sebagai akibat dari denyutam jantung. Denyut nadi sering diambil
di pergelangan tangan untuk perkiraan denyut jantung.
v Tekanan tertinggi terjadi selama ejeksi
jantung dan disebut tekanan sistolik
(normalnya 120 mmHg), yaitu saat ventrikelkontraksi. Titik terrendah dalam
siklus ini disebut diasolik yaitu
saat ventrikel relaksasi (normalnya 80 mmHg)
v Pulse
pleasure
(tekanan nadi) adalah selisih antara
tekanan diastolik dan tekanan diastolik dan akan terus berubah sesuai dengan
pertambahan usia.
v Kembaki ke pengukuran tekanan darah
arteri, karena di dapatkan dua hasil (sistolik dan diastolik), maka kita perlu
mencari tekanan darah arteri sebenarnya. Tekanan darah arteri rata-rata bisa di
daptkan dengan sebuah rumus yaitu:
·
MAP
= (S +2D ) /3
MAP = mean arterial pleasure
S = tekanan darah sistolik
D = Tekanan darah diastolik
·
Jadi
penghitungannya, apabila seseorang mempunyai tekanan darah arteri 120/80 mmHg,
maka MAP/tekanan arteri rata-ratanya adalah (120 +160) atau 280/3 yaitu 93,4
mHg.
v MAP
(mean erterial pleasure)
adalah kisaran arteri rata-rata normal adalah 70-110mmHg. Sebuah MAP minimal 60
mmHg diperlukan untuk perfusi yang tepat (aliran darah)ke organ-organ tuubuh
seperti ginjal, otak dan arteri koroner.
